踏青后高烧不退是羌虫病吗?春季踏青如何预防羌虫叮咬?近日,王女士(病人化名)因反复高烧1周前往急诊室就诊。此前,她曾在当地医院接受过“消炎”治疗,但效果不佳。

 踏青后高烧不退是羌虫病吗?

 医生询问病史,发现王女士发烧前一天去果园摘橘子。公园里有大片草地。在对患者进行详细的体检时,发现患者右腹股沟附近会阴有一个圆形的深红色焦痂,大小约为0.5*0.5cm,你也可以感觉到腹股沟淋巴结肿大。医生结合转氨酶、胆红素升高等指标,初步判断为羌虫病,给予多西环素胶囊,肝脏保护治疗,王女士退热,肝功能改善出院。

 医院急诊科医生李燕说,这种不明原因的发烧,是羌虫病造成的!

 潜伏期为4-20天,有这些症状要警惕

 这只“小虫子”叮咬我们后,在叮咬部位繁殖,产生皮肤损伤,迁移到组织周围的淋巴结,进入血液循环,产生东方体血症,诱发全身毒血症和器官炎症,然后产生一系列系统的临床症状。

 羌虫病发作后,病情严重程度不同,临床表现多样,潜伏期为4-20天。患者病情较急,表现为不明原因反复发热,高热超过38.5℃。

 1.会有特殊的焦痂或溃疡

 如果医生怀疑你得了羌虫病,可能会让你脱下衣服,仔细检查身体的每个角落,不要感到惊讶,尽量积极合作,不要落在每个褶皱上。羌虫害叮咬后,不会产生疼痛和瘙痒,但会形成圆形黑色焦痂,周围有红晕。当痂皮脱落时,就会形成无痛性溃疡。大多数病人都是焦痂,很少有人能看到很多焦痂。可分布在躯干、四肢,也可分布在腹股沟、腘窝、腋窝、会阴等褶皱隐蔽部位,容易错过、误诊。

 2.淋巴结肿大

 发烧前,肿大的淋巴结通常可以接触到叮咬部位附近,如大豆大小、鸽蛋大小、表面光滑、滑动、压痛,通常见于颈部、腹股沟、腋窝等部位。

 3.皮疹

 常为深红色充血性斑丘疹,多发生在病程4-6天,少数患者发生在发病时或发病14天。直径约0.2-0.5cm,无瘙痒,先出现在躯干后蔓延到四肢。

 4.肝脾肿大

 肝肿大约10%-30%的患者,脾肿大约30%-50%,质软,表面光滑,无明显触压痛。

春季踏青如何预防羌虫叮咬?

 现在已经进入了羌虫病的高发季节,为了避免“病”上身,注意以下几点:

 1、尽量避免长期户外活动。如果需要外出,要注意系衣领、袖口、裤腿,不要穿凉鞋,避免身体直接暴露在地面或坐在草地上,最好在身上涂上防虫剂;

 2.户外活动或工作后,回家时要及时洗澡、换衣服,重点擦洗腋窝、腘窝、会阴等皮肤;

 3.如果有发烧,检查身体是否有溃疡性焦痂,好好漏掉身体的每一个皮肤。羌虫病不是一种自我限制的疾病,也就是说,它不会“自我愈合”,所以需要及时就医,尽快治疗。

 羌虫病的早期治疗并不复杂,治疗预后越早越好。正确选择抗生素是治疗的关键。应注意的是,临床常用的抗生素氨基糖苷类(庆大霉素)和β⁃内酰胺(阿莫西林、头孢曲松)等对羌虫害的治疗效果有限。建议治疗四环素、大环内酯、氯霉素、喹诺酮等,包括四环素、多西环素、米诺还素、红霉素、阿奇霉素、氯霉素等。

踏青后高烧不退是羌虫病吗?春季踏青如何预防羌虫叮咬?羌虫病具有显著的季节性和区域性特征,多于春秋季节。南方高温、雨水、潮湿天气,是高发地区之一。

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