近日一则报道冲上热搜,一名15岁的孩子尿酸值“爆表”了,竟然飙到755umol/L,高出正常值近一倍,而且这还不是个例,杭州某医院在日常体检中发现很多初高中的孩子尿酸值都超标很多,据报道最小的患者仅为14岁。
在以前,痛风是中老年人、肥胖人群易发的,现在却越来越年轻化,逐渐找上了00后、10后。痛风是怎么回事?又该怎么预防和治疗?
高尿酸血症是大多数痛风人群的前期状态
什么是高尿酸血症?
高尿酸血症,是指正常嘌呤饮食状态下,非同日2次空腹血尿酸水平:男>420μmol/L,女>357μmol/L。
但高尿酸血症≠痛风。事实上,有90%以上高尿酸血症患者并不会发生痛风(通常持续的高尿酸状态才会最终进展为痛风)。
什么是痛风?
很多人误以为尿酸高、痛风只是高嘌呤食物吃太多,是“吃出来的”。其实,尿酸高、痛风的主要原因还是人体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。
我们体内的嘌呤经过肝脏代谢变成尿酸,再通过肾脏、肠道排出体外。而人体内的嘌呤,大部分(80%)都是来自我们自己的身体代谢,只有一小部分(20%)是来自食物。
当血尿酸浓度升高超过一定饱和度时,就会沉积在关节局部形成尿酸钠晶体,并持续释放炎症因子,诱发关节局部的炎症反应,引起剧烈疼痛,最终引起痛风。
建议可以从以下几个方面来着手:
1.低嘌呤饮食,避免摄入高嘌呤食物,限量中嘌呤食物。
2.每天喝至少2000ml的水,人体70%的尿酸都是随尿液排出的,多喝水有助于尿酸的排泄。
3.忌烟酒,白酒和啤酒是绝对禁忌。
4.控制体重,热量的过量摄入也是尿酸超标的发病因素之一。
5.适当运动,加快身体的新陈代谢。
6.尽量避免使用容易引起高尿酸的药物(如阿司匹林、氢氯噻嗪等)。
“如果已经痛风了,仅仅依靠改变生活方式是远远不够的。在形成高尿酸的过程中,饮食因素只占三成,更主要的还是自身合成尿酸过多或者排泄障碍所致。”余强解释道,在大多数情况下,控制痛风还需要借助于“三板斧” ——消炎镇痛药、降尿酸药和碱化尿液药。
一板斧:消炎镇痛药
痛风患者在急性发作期,最突出的症状是关节肿痛,面对这种紧急情况,当务之急就是迅速消炎镇痛。
二板斧:降尿酸药
血尿酸升高是导致痛风的主要病理基础,针对血尿酸升高的不同环节,都有不同种类的降尿酸药物。
三板斧:碱化尿液的药物
尿酸在碱性尿液中的溶解度比在酸性尿液中更高,通过碱化尿液,可以促进尿酸盐的溶解及排泄,防止泌尿系结石的形成,减轻尿酸盐对肾脏的损害。碳酸氢钠片(小苏打)是目前临床上最常用的碱化尿液的药物。
余强建议,痛风患者一定要注意坚持健康的饮食习惯,少吃“痛风套餐”,多运动,控制体重,如果出现痛风症状应及时就医,在医生的建议下及时正确服用消炎镇痛药、降尿酸药、小苏打,如果用药过程中有任何不良反应,可咨询医师或药师,正确服药。
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